Az Egyesült Államokban a lányok egyre fiatalabban kapják meg az első menstruációjukat, vagyis a menarchét. A változás minden csoportban megfigyelhető, de erősebb a kisebb jövedelmű és egyes kisebbségi közösségekben. A tendencia egészségügyi figyelmeztetés, mert hosszú távú következményei lehetnek.
Mikor jön meg először: mit mutat a kutatás?
A kutatók az Apple Women’s Health Study adatait elemezték. Összesen 71 341 résztvevő számolt be a menarche koráról, az etnikai hovatartozásról és a társadalmi helyzetéről. A mintát születési év szerint öt csoportba osztották, 1950 és 2005 között. A menarchét három kategóriába sorolták: nagyon korai 9 éves kor alatt, korai 11 év alatt, késői 16 éves kortól. Egy alcsoport azt is megadta, mennyi idő alatt vált szabályossá a ciklus. Egyre kevesebben lettek rendszeresek két éven belül. Mások a testtömegindexüket is megadták a menarche idején, ami segített a trendek feltárásában. Az elemzés átfogó képet adott az amerikai menarche változásáról. [1]
Mit találtak?
Erős kapcsolat volt a születési év és a menarche életkora között. A fiatalabb generációk átlagosan korábban menstruáltak, mint az idősebbek. Közben a ciklusok rendeződése hosszabb időt vett igénybe. A 2000 és 2005 között születetteknél nőtt a korai és a nagyon korai menarche aránya. A változás minden társadalmi és demográfiai csoportban jelen volt, de a legélesebb a sokszínű és anyagilag hátrányos helyzetű csoportokban.
Mi állhat a korai első menstruáció hátterében?
Több tényező együtt hat. Szerepet játszhat az étrend, a pszichés terhelés, a gyermekkori trauma, és a környezeti ártalmak, például az endokrin zavaró vegyületek és a légszennyezés. A legerősebb összefüggés a BMI-vel mutatkozott. A magasabb testtömegindex a menarche idején nagyobb eséllyel járt korai menstruációval. A gyermekkori elhízás külön kockázati tényező a korai pubertásra.
Ezek a tényezők nem csak a kezdet idejét befolyásolhatják. Hatással lehetnek a ciklus szabályossá válásának idejére, a vérzés erősségére vagy fájdalmára, sőt a menopauza korára is. Ez összességében a nők egészségét és élettartamát érinti.
Miért kockázatos a korai menarche?
A korai első menstruáció hosszabb, ösztrogénben gazdag életszakaszt jelent. Ez magasabb kockázatot jelent bizonyos daganatokra, például emlő-, petefészek- és endometriumrákra. Nőhet a szívbetegség és a stroke esélye is. A termékenységet is befolyásolhatja. Gyakrabban társul policisztás ovárium szindrómával, vagyis PCOS-szal, amely meddőséggel és más problémákkal járhat. [2]
Miért nőhet a daganatok kockázata? Az ösztrogén serkenti egyes sejtek növekedését. Az ösztrogént a petefészek és a mellékvesék termelik, de a zsírsejtek is. Minél több a zsírsejt, annál több ösztrogén termelődhet. A hosszabb ideig tartó, magasabb ösztrogénhatás idővel növeli a kockázatot.
Mit tehetünk egyénileg és rendszerszinten?
A mindennapokban sokat számít az életmód. A kiegyensúlyozott táplálkozás és a rendszeres mozgás segíthet a testsúly kezelésében. A jó alvás, a stressz csökkentése és az endokrin zavaró anyagoknak való kitettség mérséklése is hasznos lehet. Ezek nem csak a menarche idejére hathatnak, hanem a későbbi betegségek kockázatát is csökkenthetik.
A felelősség nem csak az egyéné. Szükség van átgondolt közpolitikai lépésekre is:
-Egészséges étkezést és rendszeres testmozgást támogató programok.
-Megfizethető, minőségi egészségügyi ellátás jobb hozzáféréssel.
-Az endokrin zavaró vegyületek szigorúbb szabályozása a fogyasztási cikkekben.
-Oktatás és támogatás a korai menarchét tapasztaló lányoknak és családjaiknak.
-További kutatás a kiváltó okokról, beleértve a környezeti hatásokat.
-Tisztább levegő, biztonságosabb élelmiszerlánc és vízminőség, felelősebb vegyszerhasználat a mezőgazdaságban és a háztartási termékekben.
Lényeg
A menarche korának csökkenése széles körű egészségügyi kérdés. Több tényező hat együtt, de a BMI kiemelkedő szerepet játszik. Érdemes nagyobb figyelmet fordítani a menstruációs egészség kutatására és a megelőző lépésekre. A tájékozottság, az egészséges szokások és a célzott közösségi programok segíthetnek mérsékelni a kockázatokat.
