A csalánkiütés, más néven urticaria, elég gyakori bőrprobléma. Az emberek körülbelül ötödét élete valamelyik szakaszában érinti. Erősen viszkető, kiemelkedő foltok jelennek meg a bőrön, ezeket csalánkiütéseknek vagy wheal-eknek is nevezik. Lehetnek kerekek, gyűrű alakúak, és gyakran összeolvadnak egymással.
A kiütések sokszor vakarás után bukkannak fel, és a test bármely részén megjelenhetnek.
A háttérben az áll, hogy bizonyos sejtek, a hízósejtek hisztamint és más anyagokat engednek a véráramba. Emiatt az apró bőrerekből folyadék szivárog ki, és kialakulnak a duzzadt foltok.
A csalánkiütés sokszor gyorsan elmúlik, a kiváltó ok viszont tovább is fennmaradhat
A csalánkiütés gyakran társul angioödémával is, vagyis a bőr alatti szövetek duzzanatával. Ez többnyire az ajkakat, a szemhéjakat vagy a száj belső részét érinti.
Az ilyen duzzanat lassabban múlik el, mint a csalánkiütés, és inkább fájdalmas, mint viszkető.
Ha az angioödéma csalánkiütés nélkül jelentkezik, akkor lehet, hogy örökletes angioödémáról van szó. Ez külön állapot, más kezelést igényel, és vérvizsgálattal lehet tisztázni.
A csalánkiütés típusai az időtartam alapján
A csalánkiütést általában aszerint osztják fel, hogy mennyi ideig tart.
Akut csalánkiütés
Az akut csalánkiütés a leggyakoribb forma. Hirtelen kezdődik, és többnyire hat héten belül elmúlik. A legtöbb esetben a kiváltó ok is azonosítható.
Ilyenkor gyakran valamilyen allergiás reakció vagy érzékenység miatt szabadul fel hisztamin a bőrben. Ez kitágítja az ereket, és folyadék kerül a szövetek közé.
Gyakori kiváltó okok:
-bizonyos ételek, például földimogyoró, tenger gyümölcsei, tojás vagy tej
-rovarcsípések
-latexszel kapcsolatos allergia
-gyógyszerek, például nem-szteroid gyulladáscsökkentők, aspirin, penicillinhez hasonló antibiotikumok
-fertőzések, köztük vírusos betegségek, például megfázás, hepatitis vagy mononukleózis
-külső hatások, például meleg, hideg vagy erős érzelmi stressz
Az akut csalánkiütés tünetei gyakran gyorsan tetőznek, majd néhány nap vagy hét alatt csökkennek. Sok esetben szájon át szedhető antihisztaminnal jól kezelhető.
Krónikus csalánkiütés
Krónikus csalánkiütésről akkor beszélünk, ha a kiütések rendszeresen visszatérnek, többnyire naponta, és ez hat hétnél tovább tart.
Itt már sokkal nehezebb megtalálni a pontos kiváltó okot. Az esetek nagy részében nem derül ki egyértelmű ok, akár 80 és 90 százalék között is lehet ez az arány.
A krónikus forma hátterében gyakran ezek állnak:
-autoimmun folyamat, amikor a szervezet saját maga ellen fordul
-magas autoantitest-szint, amely a hízósejtek IgE-receptoraihoz kötődik, és hisztaminfelszabadulást indít el
-valamilyen alapbetegség, például pajzsmirigy-alulműködés, lupus vagy reumás kórkép
Ez az állapot a mindennapokat is megnehezítheti. A foltok ugyan egy-egy helyen 24 órán belül eltűnnek, de máshol újra megjelennek. Emiatt alvászavart, feszültséget és tartós kellemetlenséget okozhat.
A kezelés ilyenkor erősebb lehet, például nagyobb adag antihisztamin, omalizumab vagy más immunrendszert befolyásoló gyógyszer is szóba jöhet.
Fizikai csalánkiütés
A fizikai, más néven inducibilis csalánkiütésnél a bőrt valamilyen külső hatás váltja ki. Ilyenkor a foltok gyorsan, akár egy-két percen belül megjelennek, és többnyire csak azon a területen, amelyet az inger ért.
Gyakori formái:
-Dermographismus, vagyis bőrírás, amikor dörzsölés, vakarás vagy erősebb nyomás után kiemelkedő, viszkető csíkok jelennek meg a bőrön
-hideg csalánkiütés, amely hideg levegőtől, hideg víztől vagy jégtől alakul ki; teljes testet érő hideg vízben ez akár veszélyes is lehet
-kolinerg csalánkiütés, amely a testhőmérséklet emelkedése miatt jelentkezik, például mozgás, forró fürdő, erős csípős étel vagy nagy stressz után
-napfény okozta csalánkiütés, amely UV-fény vagy természetes napsugárzás hatására jelenik meg
-késleltetett nyomási csalánkiütés, amely hosszan tartó, erős nyomás után alakul ki, például nehéz táska vállpántja, szoros öv vagy hosszú ülés miatt; ez 4 és 8 óra között is késhet, és gyakran mélyebb, fájdalmasabb érzést okoz
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni
A csalánkiütés többnyire ártalmatlan, de nem minden esetben lehet várni.
Ha a kiütéshez nehézlégzés, ajak- vagy nyelvduzzanat, torokszorítás, szédülés vagy mellkasi szorítás társul, azonnali orvosi segítség kell. Ezek anafilaxiára utalhatnak, ami életveszélyes állapot is lehet.
Mi segíthet a kiváltó okok felderítésében
Az orvos gyakran javasol tünetnaplót. Elsőre macerásnak tűnhet, de sokat segíthet.
Érdemes felírni:
-mit ettél
-milyen gyógyszert vettél be
-mennyire voltál stresszes
-milyen tevékenységet végeztél aznap
-mikor jelentek meg a kiütések
Ezekből idővel kirajzolódhat egy minta, és könnyebb lesz megtalálni a lehetséges okot.
Mi csökkentheti a fellángolásokat
Néhány egyszerű változtatás is segíthet a tünetek enyhítésében.
Hasznos lehet a bő szabású ruha, az illatmentes bőrápoló, a durva szappanok kerülése, a bőr hűvösen tartása és a stressz csökkentése. Viszketés esetén egy hűvös borogatás is gyors enyhülést adhat.
A krónikus csalánkiütés fárasztó és lelki terhet is jelenthet, főleg akkor, ha a fellángolások újra és újra visszatérnek. Mégis sok esetben jól kezelhető, ha sikerül megtalálni a megfelelő terápiát és a kiváltó tényezőket.
Ha a tünetek gyakoriak, súlyosak, vagy már a mindennapokat is zavarják, érdemes egészségügyi szakemberhez fordulni.
